非常勤医師は「なんでも診ろ、何人でも診ろ」という要求の病院とどう折り合いをつけるべきか

私も非常勤医師として、呼吸器内科外来を担当させていただいているのですが、当初は「なんでも診ろ、何人でも診ろ」といった要求に困ってしまったものです。

ですが、最近では医師担当の事務の方と話し合いを繰り返し、ある程度折り合いをつけることに成功しました。その過程で、どのような話し合いを行ったのか、今回は書いてみたいと思います。

1) 「専門科目以外」をどう取り扱うか

たとえば問診票を見て、呼吸器疾患以外が想定された場合、「こちらは神経内科受診が望ましいと思います」といった形で誘導することが問題なくできるようになり、「なんでもまずは診た上で、専門科に回す」という手間が減らせました。

ですが、たまに内科全般を診るスポットの先生がいらっしゃらない時や、スポットの先生がキャパオーバーとなった場合、その溢れた分はこちらに「相談」していただくこととなりました。

こうしたある程度の私の担当すべき患者さんをはっきりとさせたことで、大幅に負荷を軽減することができました。

2) 1時間に診る上限の患者さん数を限定

「1時間に3人までの予約枠とする」と取り決めたことで、延々と「直来の患者さんです。お願いします」と言われないようになりました。

1時間に診る上限の患者さん数を限定することは、やはりとても重要だと思われます。ただ、それでも突発的にやってくる患者さんの対応が必要になることはありますので(特に担当科目なら)、その時のために「フリー枠」をもうけました。

ですが、そのフリー枠も「1日4枠まで」と決めておりますので、バンバンと入れられてしまうことはありません。

3) 「外来」で診られる範囲を限定

明らかに入院が必要な肺炎の高齢者患者さんや、呼吸不全が激しい患者さんなど、「外来レベル」を超えるような患者さんは診ず、そのまま救急担当、内科入院担当などに割り振っていただくようにしました。

そのお陰で、「先生、何卒お願いします」と常勤の先生方にイヤな顔をされつつ入院をお願いするということはなくなりました。

以上です。
要は、「外来で診られる患者さんはどのような方か」「診られる患者さん数はどの程度なのか」というところをはっきりさせることがまず大事ということでしょうかね。

「専門科目以外は診ない」ということが言えればいいのですが、大学病院レベルでないと、なかなかそういうわけにはいかないでしょうから、「やむを得ない場合は診ますが、それ以外の場合は一般内科、もしくは症状に応じたそれぞれの科でお願いします」と条件をつけることで、大幅に負担は軽減すると思われます。

ただ、こうした交渉について、なかなか思うようにいかなかったりすることもあります。できることならば、最初から「リクルートドクターズキャリア」などのエージェントさんに間に入っていただき、交渉を行うことが望まれます。


医師の転職支援会社でリクルートとエムスリーをオススメする理由

私は初期研修を終了後、同じ施設で内科医として後期研修医となりました。後期研修4年目、業務によるストレスで不眠症状が悪化するようになり、体調を崩すようになってしまいました。体調不良に加え、医長との関係性悪化もあって退職しています。

数ヶ月のバイト医生活を挟んで、企業の常勤産業医となり、その後も産業医として転職を2回経験しています。

転職1回目:内科医→常勤産業医1社目(リクルートドクターズキャリアの紹介)

転職2回目:常勤産業医として2社目(エムスリーキャリア紹介)

転職3回目:常勤産業医として3社目(リクルートドクターズキャリアの紹介)

上記のような流れでの転職ですが、実は2回目の転職の際にもリクルートドクターズキャリアに相談しており、お断りしてしまいましたが、こちらでご紹介いただいた求人も内定を頂きました(逆に、3回目の転職時は、エムスリーキャリアの紹介求人でも内定を頂いております)。

私は転職する際、「リクルートドクターズキャリア」に相談して転職活動を開始しています。

その理由としては、希望に沿った求人をレスポンス早く用意してくださる点や、むやみに急かしたりするようなことがない点、転職エージェントが相談しやすいという点などが挙げられると思います。

実際、あまり希望の求人がない際にもゴリ押しで勧めてくることもなく、私のペースに合わせてくれました。また、問い合わせた際には迅速に対応してくれるところも、まさにリクルートドクターズキャリアは「頼れるパートナー」という存在でした。

私が他に利用させていただいた転職支援会社は、「エムスリーキャリア」です。

2回目の転職の際、実は求人先から私は条件から外れていたのですが、「エムスリーキャリア」の転職エージェントが交渉してくださり、面談を受けることができるようになりました。結果、内定をいただくことができたという経緯もあり、やはり頼れる存在です。

もしまた転職をせざるを得ないということがありましたら、私は恐らく、

リクルートドクターズキャリア

エムスリーキャリア

に相談すると思います。もし転職支援会社選びに迷われていらっしゃるようでしたら、自信を持ってこの2社をオススメしたいと思います。